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Bouchon cérumen : que faire ?

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La première chose que vous avez à faire lorsque vous sentez les symptômes du bouchon de cérumen est de faire appel à un médecin ORL. Voici quelques traitements qui pourrait également vous permettre de soulager votre douleur.

Méthodes de nettoyage des oreilles

Approche conservatrice : il est généralement conseillé aux patients d’éviter d’utiliser des écouvillons pour retirer les bouchons de cérumen. Normalement, le conduit auditif se desquame et ce processus expulse généralement le cérumen spontanément. L’écouvillonnage peut pousser le cérumen dans le canal et l’obstruer.

Gouttes pour ramollir le cérumen : Il existe un certain nombre de produits proposés à cet effet, mais les avis divergent quant à savoir lequel est le plus efficace. Ces produits sont classés en fonction de la base dont ils sont constitués, ceux à base d’eau (comme ceux contenant du peroxyde d’hydrogène), ceux à base d’huile (comme l’huile d’olive) et ceux à base d’autres composés comme le glycérol. L’application de ces gouttes peut suffire à débloquer le conduit et, avec l’aide de la peau qui pèle, à l’expulser. Cependant, dans certains cas, ils aggravent les symptômes en transformant une obstruction partielle en une obstruction totale, auquel cas une extraction avec irrigation ou aspiration est nécessaire.

Extraction irriguée : Cette procédure implique l’utilisation d’eau chaude appliquée avec une certaine pression directement dans le conduit auditif pour éliminer mécaniquement le bouchon de cérumen. Ce type de procédure comporte un certain risque d’endommagement de la membrane tympanique, notamment lorsqu’une pression excessive est appliquée et/ou lorsqu’elle est effectuée par des mains inexpérimentées. Il est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de perforation tympanique, des antécédents de chirurgie otologique et une suppuration active.

Retrait sous vision microscopique : cette procédure pour retirer les bouchons de cérumen utilise un microscope pour agrandir et mieux visualiser l’oreille, de sorte que le cérumen puisse être retiré de manière plus sûre à l’aide d’un aspirateur ou d’instruments otologiques de très petit diamètre. À cette fin, la coopération du patient est essentielle et il doit rester immobile pendant la procédure afin de réduire le risque de blessure du conduit ou de dommage à la membrane tympanique.

Complications lors du retrait des bouchons de cérumen

La plupart des patients tolèrent l’épilation à la cire sans avoir besoin d’analgésiques ou d’autres médicaments. Un pourcentage plus faible peut ressentir une légère gêne, voire une légère douleur.

Certains patients peuvent ressentir des vertiges de courte durée, notamment en cas d’irrigation ou d’utilisation de l’aspirateur, en particulier chez les patients ayant des antécédents de chirurgie de l’oreille. D’autre part, en raison du bruit produit par l’aspirateur, les patients ayant déjà des acouphènes peuvent voir leurs acouphènes s’aggraver, c’est pourquoi cette méthode est déconseillée chez les patients ayant des acouphènes symptomatiques.

Lorsque le cérumen est très impacté et de consistance très dure, il est possible que lors de son retrait avec des pinces et des curettes, un léger saignement se produise en raison d’une lacération du conduit. Les lésions de la membrane tympanique sont une autre complication possible, mais heureusement, elles guérissent généralement spontanément en quelques semaines.

Enfin, bien que rares, des cas de surdité de transmission ou de perception ont été décrits après l’ablation d’un bouchon de cérumen en raison d’une force oppressive exercée par inadvertance sur les osselets.

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