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Une enquête décrit la prévalence des enfants ayant des besoins particuliers en matière de soins de santé et l’impact sur la famille

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Une enquête décrit la prévalence des enfants ayant des besoins particuliers en matière de soins de santé et l'impact sur la famille

Chicago – Environ 13% des enfants américains ont eu un besoin spécial de soins de santé (SHCN), et une proportion importante de leurs familles connaît des problèmes financiers liés à l'état de l'enfant, selon un article paru dans le numéro de septembre de The Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine , l'une des revues JAMA/Archives.

Les enfants atteints de SHCN sont définis comme « les enfants qui ont ou sont à risque accru de souffrir d'un problème physique, développemental, comportemental ou émotionnel chronique et qui ont également besoin de services liés aux soins de santé d'un type ou d'un montant dépassant ceux requis par les enfants en général », selon le Bureau fédéral des soins de santé maternelle et infantile. Ces enfants sont également à risque de problèmes mentaux et comportementaux et de journées d'école manquantes, selon l'article. Les parents d'enfants atteints de SHCN sont moins susceptibles d'être employés à temps plein et sont plus susceptibles d'avoir une assurance Medicaid, indique l'article.

Peter C. van Dyck, MD, MPH, du Maternal and Child Health Bureau, Health Resources and Services Administration, Rockville, Md., et ses collègues ont conçu une étude pour estimer le nombre d'enfants atteints de SHCN aux États-Unis et pour évaluer comment bien leurs besoins étaient satisfaits. Les chercheurs ont mené des entretiens téléphoniques avec les familles de 38 866 enfants atteints de SHCN de moins de 18 ans.

Les chercheurs ont découvert qu'environ 12,8 pour cent des enfants américains avaient un SHCN en 2001. La prévalence des SHCN était la plus élevée chez les garçons, les enfants d'âge scolaire et les enfants de familles à faible revenu. Parmi ces enfants, 17,7 pour cent avaient des besoins de soins de santé non satisfaits. Près de 30 pour cent des familles interrogées ont déclaré que l'état de leur enfant les avait poussés à réduire ou à quitter leur travail, et 20,9 pour cent des familles ont déclaré que les soins de santé de leur enfant causaient des problèmes financiers.

"Peut-être que nos découvertes les plus importantes concernent les disparités que nous avons trouvées dans l'accès, la satisfaction et l'impact sur la famille", écrivent les auteurs. "Nous avons trouvé des modèles cohérents de disparités selon lesquels les enfants défavorisés par un faible revenu familial, un statut racial et ethnique minoritaire, le manque d'assurance maladie et une plus grande gravité des limitations fonctionnelles ont également eu un accès aux soins nettement pire que leurs homologues plus favorisés", écrivent les chercheurs.

"Pour remédier aux disparités soulevées par les données de l'enquête, nous avons besoin d'un changement systémique qui établit des systèmes communautaires universels et durables de services pour tous les enfants touchés et leurs familles", concluent les auteurs.

(Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158:884-890. Disponible après l'embargo sur archpediatrics.com )

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