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Therapy Cap Moratorium inclus dans le projet de loi budgétaire de la commission des finances du Sénat

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Therapy Cap Moratorium inclus dans le projet de loi budgétaire de la commission des finances du Sénat

Publié à l'origine à l'American Speech-Language-Hearing Association. Liste de diffusion des titres le 26 octobre 2005.

Un moratoire d'un an sur la mise en œuvre des plafonds thérapeutiques de Medicare fait partie des dispositions importantes pour les membres de l'ASHA dans le projet de loi de réconciliation budgétaire qui sera examiné cette semaine par le président de la commission des finances du Sénat, Charles Grassley (R-IA). Un résumé de la proposition du président est disponible sur finance.senate.gov/sitepages/leg/102005lsumm.pdf .

Parmi les autres problèmes clés, citons une augmentation de 1 % des paiements en 2006 dans le cadre du barème des honoraires des médecins de Medicare, qui empêcherait une réduction projetée de 4,3 % des honoraires. Le plan de réconciliation du président gelerait également la mise en œuvre de la soi-disant «règle des 75 %» sur les hôpitaux de réadaptation pour patients hospitalisés au niveau de 50 % tandis que le Congrès et le ministère de la Santé et des Services sociaux étudient l'impact de la restriction.

Le paquet législatif comprend des dispositions sur la rémunération au rendement ou « l'achat basé sur la valeur » où les hôpitaux de soins actifs, les médecins, d'autres praticiens (les orthophonistes sont spécifiquement cités dans la législation), les plans de soins gérés, l'insuffisance rénale terminale les prestataires de soins et les agences de santé à domicile recevraient 1 % des paiements groupés des prestataires, passant à 2 % sur cinq ans sur la base de mesures de performance de qualité. L'ASHA travaille avec les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) et le Congrès pour faire reconnaître le National Outcomes Measurement System (NOMS) de l'ASHA en tant qu'outil de collecte de données et d'analyse comparative pour les services d'orthophonie. Les données recueillies à partir du NOMS pourraient potentiellement être utilisées par CMS dans le développement d'une méthodologie de paiement au rendement pour les services d'orthophonie.

Il n'est pas clair si la disposition de facturation directe du SLP a satisfait aux exigences du seuil budgétaire (coûtant ou économisant au moins 45 millions de dollars) pour être prise en compte dans le dossier de réconciliation et si elle est incluse dans la législation de réconciliation du Sénat.

La proposition du sénateur Grassley est la première étape d'un processus long et incertain pour que le Congrès agisse sur un projet de loi omnibus de réconciliation budgétaire qui inclura également des réformes à court terme de Medicaid. Du côté de la Chambre, les dirigeants de la commission de l'énergie et du commerce et de la commission des voies et moyens ne devraient adopter les mesures de réforme de Medicaid et les dispositions d'allégement de l'ouragan Katrina que dans le cadre de leurs projets de loi de réconciliation budgétaire.

Pour plus d'informations, veuillez contacter Reed Franklin, directeur du plaidoyer fédéral et politique de l'ASHA, par e-mail à [email protected] ou au 800-498-2071, ext. 4473.

Réimprimé avec la permission de l'American Speech-Lanuage-Hearing Association.

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