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Medicare exige une facturation conforme à la loi HIPAA à compter du 1er octobre

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Medicare exige une facturation conforme à la loi HIPAA à compter du 1er octobre

Publié à l'origine sur la liste de diffusion des titres de l'American Speech-Language-Hearing Association le 15/08/2005

Il est rappelé aux audiologistes et aux orthophonistes qui déposent leurs demandes par voie électronique qu'à compter du 1er octobre 2005, CMS ne traitera plus les demandes électroniques d'assurance-maladie qui ne sont pas conformes à la HIPAA. Les réclamations qui ne répondent pas aux normes requises par la loi de 1996 sur la transférabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA) seront renvoyées au déclarant pour être soumises à nouveau en tant que réclamations conformes. La CMS rapporte que seulement 0,5 pour cent environ des demandes de paiement à l'acte de Medicare soumises en juin 2005 n'étaient pas conformes.

Les milieux de pratique d'intérêt pour les orthophonistes et les audiologistes présentaient une faible conformité à la non-HIPAA. Seulement 1,45 pour cent des réclamations des hôpitaux et 0,45 pour cent des médecins n'étaient pas conformes. CMS a déclaré que "le pourcentage élevé parmi tous les types et tailles de fournisseurs montre que tout le monde peut devenir conforme". Les réclamations conformes à la HIPAA permettent d'utiliser le même logiciel pour générer des réclamations identiques pour tous les payeurs en utilisant des formats et un codage standard. L'utilisation de toutes les transactions HIPAA permettra l'interopérabilité entre les payeurs et les fournisseurs pour l'administration des soins de santé. CMS continue de mettre à disposition des logiciels gratuits/à faible coût par l'intermédiaire des opérateurs et des intermédiaires de Medicare. Pour plus d'informations, veuillez contacter Ingrida Lusis, directrice de la défense de la réglementation des soins de santé de l'ASHA, par courrier électronique à [email protected] ou au 800-498-2071, ext. 4387.

Réimprimé avec la permission de l'American Speech-Language-Hearing Association

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