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L’utilisation d’aspirine associée à un risque réduit de cancer du sein

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L'utilisation d'aspirine associée à un risque réduit de cancer du sein

CHICAGO Les femmes qui déclarent utiliser régulièrement de l'aspirine semblent avoir un risque réduit de cancer du sein, selon une étude publiée dans le numéro du 26 mai du Journal of the American Medical Association (JAMA).

Alors que l'épidémiologie et la prévention du cancer se sont traditionnellement concentrées sur l'identification et la modification des facteurs liés au mode de vie susceptibles d'augmenter ou de diminuer le risque de divers cancers, l'attention s'est récemment concentrée sur la chimioprévention, l'utilisation d'agents chimiques pour prévenir ou inhiber le processus cancérigène, selon aux informations de base dans l'article. L'utilisation d'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) a été associée à une diminution du risque de plusieurs cancers, dont le cancer du sein. Compte tenu de l'importance des œstrogènes dans la pathogenèse du cancer du sein, la capacité de l'aspirine et d'autres AINS à protéger contre le cancer du sein pourrait varier en fonction du statut des récepteurs hormonaux.

Mary Beth Terry, Ph.D., de l'Université Columbia, New York, et ses collègues ont mené une étude pour déterminer l'association entre la fréquence et la durée d'utilisation de l'aspirine et d'autres AINS et le risque de cancer du sein et si une association observée est plus prononcée pour les femmes atteintes de cancers du sein hormonaux positifs. L'étude, qui comprenait des entrevues en personne, a été menée en 1996-1997. Il y a eu 1 442 cas de cancer du sein et 1 420 témoins.

Les chercheurs ont découvert que l'utilisation d'aspirine ou d'autres AINS au moins une fois par semaine pendant 6 mois ou plus a été signalée dans 301 cas (20,9 %) et 345 témoins (24,3 %) avec un risque de cancer du sein inférieur de 20 % par rapport à .les non-utilisateurs. « L'association inverse était la plus prononcée chez les utilisatrices fréquentes [7 comprimés ou plus par semaine, risque inférieur de 28 %]. moins de 3 fois par semaine contre 8 % de risque en moins pendant 3 fois ou plus par semaine. L'utilisation d'acétaminophène, un analgésique qui n'inhibe pas la synthèse des prostaglandines, n'a pas été associée à une réduction de l'incidence du cancer du sein. La réduction du risque avec l'utilisation d'aspirine a été observée chez les personnes atteintes de tumeurs positives aux récepteurs hormonaux [risque inférieur de 26 %], mais pas chez les femmes atteintes de tumeurs négatives aux récepteurs hormonaux", écrivent les auteurs.

"Nos données, étayées par d'autres preuves épidémiologiques et de laboratoire, renforcent les arguments en faveur de l'utilisation de l'aspirine et des AINS comme agents chimiopréventifs contre le cancer du sein, en particulier chez les femmes ménopausées. Les mécanismes sont probablement distincts de ceux qui protègent contre les cancers du tractus gastro-intestinal. Il Les avantages potentiels doivent être mis en balance avec les effets nocifs potentiels de l'utilisation à long terme de l'aspirine, tels que l'ulcère gastroduodénal et les saignements gastro-intestinaux. ", concluent les chercheurs.

(JAMA. 2004;291:2433-2440. Disponible après embargo sur JAMA.com) .

Note de l'éditeur : Ce travail a été financé en partie par des subventions du National Cancer Institute et du National Institute of Environmental Health Sciences.

ÉDITORIAL : L'ASPIRINE ET LA PRÉVENTION DU CANCER DU SEIN – LA CONNEXION ESTROGÈNE

Dans un éditorial d'accompagnement, Raymond N. DuBois, MD, Ph.D., du Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, écrit que l'observation selon laquelle les tumeurs à récepteurs positifs sont plus sensibles à l'aspirine est cohérente avec les découvertes précédentes. "Cette association doit être confirmée avant que les cliniciens puissent faire des recommandations définitives aux patientes à risque de cancer du sein. Cependant, il semble qu'il existe de nouvelles preuves soutenant un effet protecteur de l'aspirine dans les cancers du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs et à récepteurs de progestérone positifs. .

"Malgré la nature ancienne et omniprésente de l'utilisation de l'aspirine, les chercheurs explorent toujours les résultats cliniques du traitement à l'aspirine chez l'homme. Malheureusement, toutes les réponses ne sont pas disponibles et les informations actuelles sont insuffisantes pour faire des recommandations définitives aux patients. Femmes qui prennent de l'aspirine quotidiennement pour les indications cardiovasculaires peuvent obtenir des avantages supplémentaires en ce qui concerne la réduction de leur risque de certains cancers, tels que le cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs. Cependant, la dose ou le régime d'aspirine optimal requis pour obtenir une réduction maximale du risque de cancer reste inconnu », a déclaré le Dr. DuBois conclut.

(JAMA. 2004;291:2488-2489. Disponible sur JAMA.com ).

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