Bruxelles :
125, Boulevard Anspach
1000 Bruxelles
Ixelles :
250, avenue Louise
1050 Ixelles
Liège :
55, Rue d’Amercoeur
4020 Liege
Charleroi :
4ème étage, 19/21, Avenue de Waterloo 6000 Charleroi
Menu

Les systèmes informatisés de saisie des commandes peuvent augmenter le risque d’erreurs de médication

Partagez l'Article
Share on facebook
Share on linkedin
Share on twitter
Share on email

Les systèmes informatisés de saisie des commandes peuvent augmenter le risque d'erreurs de médication

Chicago – Une nouvelle étude suggère que les systèmes informatisés de saisie des commandes qui sont mis en œuvre en partie pour réduire les erreurs de prescription peuvent en fait augmenter le risque d'erreurs de médication dans certaines situations, selon une étude publiée dans le numéro du 9 mars de JAMA.

On estime que les événements indésirables liés aux médicaments (EIM) blessent ou tuent plus de 770 000 patients dans les hôpitaux chaque année, selon des informations de base sur l'article. Les erreurs de prescription sont la principale source identifiée d'erreurs médicales hospitalières évitables. Les systèmes informatisés de saisie des ordonnances des médecins (CPOE) sont largement considérés comme essentiels pour réduire les erreurs de prescription et potentiellement économiser des centaines de milliards de dollars en coûts annuels. Des études publiées ont indiqué que CPOE réduit les erreurs de médication jusqu'à 81 pour cent. Peu de chercheurs, cependant, se sont concentrés sur l'existence ou les types d'erreurs de médication facilitées par les CPOE.

Ross Koppel, Ph.D., de la faculté de médecine de l'Université de Pennsylvanie, à Philadelphie, et ses collègues ont mené une étude sur les facteurs liés au CPOE qui augmentent le risque d'erreurs de prescription. Les chercheurs ont réalisé une étude qualitative et quantitative de l'interaction du personnel de maison avec un système CPOE dans un hôpital universitaire. Ils ont interrogé le personnel de maison (N = 261 ; 88 % des utilisateurs de CPOE); mené 5 groupes de discussion et 32 ​​entretiens individuels intensifs avec du personnel de maison, des responsables des technologies de l'information, des responsables de pharmacie, des médecins traitants et des infirmières ; personnel de maison surveillé et infirmières; et les a observés à l'aide de CPOE. Les participants comprenaient du personnel de maison, des infirmières et des dirigeants d'hôpitaux.

Les chercheurs ont découvert que le système CPOE qu'ils ont étudié facilitait 22 types de risques d'erreur de médication. Les exemples incluent des affichages CPOE fragmentés qui empêchent une vue cohérente des médicaments des patients, des affichages d'inventaire de pharmacie confondus avec des directives de dosage, des avis de renouvellement d'antibiotiques ignorés placés sur des cartes papier plutôt que dans le système CPOE, une séparation des fonctions qui facilite le double dosage et les commandes incompatibles, et des formats de commande rigides générant des commandes erronées. Les trois quarts du personnel de maison ont déclaré avoir observé chacun de ces risques d'erreurs, indiquant qu'ils se produisent chaque semaine ou plus souvent. Utilisation de plusieurs méthodes qualitatives et d'enquêtes identifiées et quantifiées des risques d'erreur non pris en compte auparavant, offrant de nombreuses opportunités de réduction des erreurs.

« La littérature sur les CPOE, à quelques exceptions près, est enthousiaste. Nos résultats, cependant, révèlent que les systèmes CPOE peuvent faciliter les risques d'erreur en plus de les réduire. Sans études sur les avantages et les inconvénients des systèmes CPOE, les chercheurs n'examinent qu'un seul avantage. de l'épée. Cette limitation est particulièrement remarquable car de nombreux problèmes que nous avons identifiés sont facilement corrigés », écrivent les auteurs.

Les chercheurs font plusieurs recommandations sur la façon de réduire les erreurs de médication. « (1) Se concentrer principalement sur l'organisation du travail ; pas sur la technologie ; CPOE doit déterminer des actions cliniques uniquement si elles améliorent, ou au moins ne détériorent pas, les soins aux patients. (2) Examiner de manière agressive la technologie utilisée ; les problèmes sont masqués par solutions de contournement, l'éthique de la résolution de problèmes médicaux et le statut médiocre du personnel de maison. (3) Réparer agressivement la technologie lorsqu'elle s'avère contre-productive, car le fait de ne pas le faire engendre l'aliénation et des solutions de contournement dangereuses en plus des erreurs persistantes ; la substitution de la technologie aux personnes est une incompréhension des deux. (4) Poursuivre les « secondes histoires » et les causes multiples des erreurs pour surmonter les obstacles suivants, renforcés par des rapports d'erreurs épisodiques et incomplets, ce qui est standard, et la croyance de la direction dans ces rapports, qui obscurcit et aggrave les problèmes. (5 ) Prévoyez des révisions continues et une amélioration de la qualité, en reconnaissant que tous les changements génèrent de nouveaux risques d'erreur", écrivent les chercheurs.

"Au fur et à mesure que les systèmes CPOE sont mis en œuvre, les cliniciens et les hôpitaux doivent s'occuper des erreurs qu'ils causent, en plus des erreurs qu'ils empêchent." (JAMA. 2005;293:1197-1203)

Besoin d'un conseil ?

Nos audioprothésistes sont là pour vous aider. Laissez votre numéro et nous vous rappelons gratuitement.

Testez un appareil auditif gratuitement
Les dernières actualités
Bruxelles :
125, Boulevard Anspach 1000 Bruxelles
Ixelles :
250, avenue Louise 1050 Ixelles
Liège :
55, Rue d’Amercoeur 4020 Liege
Charleroi :
4ème étage, 19/21, Avenue de Waterloo 6000 Charleroi
Obtenez notre meilleur tarif pour vos appareils auditifs
Les prix les plus bas de Belgique garantie