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Les patients atteints de sinus chroniques avec crises récurrentes ne développent pas nécessairement de résistance aux antibiotiques

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Les patients atteints de sinus chroniques avec crises récurrentes ne développent pas nécessairement de résistance aux antibiotiques

Chicago – Les patients atteints de rhinosinusite chronique (SRC, inflammation des voies nasales et des sinus) ne développent pas nécessairement de résistance aux antibiotiques bien qu'ils puissent être traités pendant de longues périodes avec ces médicaments, selon un article paru dans le numéro d'octobre de The Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, l'une des revues JAMA/Archives.

Selon l'article, bien que la cause du SRC soit controversée, la plupart des chercheurs s'accordent à dire qu'au moins l'un des principaux coupables est une infection bactérienne. Les directives recommandent des cures prolongées d'antibiotiques comme traitement de première intention du SRC avant d'envisager une intervention chirurgicale, indique l'article.

Neil Bhattacharyya, MD, et Lynn J. Kepnes, RNP du Brigham and Women's Hospital, Boston, ont étudié si les patients atteints de SRC développent une prévalence croissante de résistance aux antibiotiques au fil du temps.

Sur une période de sept ans, les chercheurs ont étudié les données sur les résultats de la culture microbiologique des sinus (224 résultats de culture, 2,5 cultures en moyenne par patient) de 90 patients adultes atteints de SRC. Le temps moyen entre les cultures pour les patients était de 157 jours, et 429 organismes ont été isolés des cultures. Des modèles de résistance aux antimicrobiens ont été identifiés.

Les chercheurs ont découvert qu'"aucune augmentation statistiquement significative de la sévérité de la résistance aux antimicrobiens n'a été démontrée chez les patients lors du tirage de cultures en série", écrivent les auteurs. "En fait, une tendance générale à la diminution de la résistance aux antimicrobiens a été notée dans l'ensemble, de nombreux patients présentant un retour à des degrés moindres de résistance aux antimicrobiens au fil du temps."

Les auteurs attribuent l'absence de développement de résistance à une utilisation très spécifique d'antibiotiques le plus souvent guidée par des résultats de culture pour confirmer le type de bactérie et le besoin d'antibiotiques.

(Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130:1201-1204. Disponible après l'embargo sur archoto.com )

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