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Le vaccin contre la varicelle réduit la contagiosité de la varicelle

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Le vaccin contre la varicelle réduit la contagiosité de la varicelle

Chicago – Les enfants et les adolescents qui ont reçu le vaccin contre la varicelle (varicelle) et contractent la varicelle sont environ deux fois moins contagieux que ceux qui n'ont pas été vaccinés, selon une étude publiée dans le numéro du 11 août de JAMA, le Journal of the American Medical Association.

Selon les informations générales contenues dans l'article, la varicelle est une maladie hautement infectieuse causée par le virus varicelle-zona, qui se propage par transmission par gouttelettes ou par voie aérienne. Avant le programme de vaccination contre la varicelle aux États-Unis, environ 4 millions de cas de varicelle se produisaient chaque année, entraînant 10 600 hospitalisations et 100 décès. La majorité des cas sont survenus chez des enfants, ce qui reflète la nature hautement contagieuse de la maladie. Des données limitées sont disponibles sur la contagiosité des cas de varicelle vaccinés.

Jane F. Seward, MB, BS, MPH, des Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, et ses collègues ont examiné la transmission de la varicelle au sein des ménages en fonction des antécédents de varicelle et du statut vaccinal du cas primaire et des membres exposés du ménage et efficacité estimée du vaccin à partir des taux d'attaque secondaire dans les ménages. L'étude consistait en un projet de surveillance active de la varicelle dans une communauté d'environ 320 000 habitants du comté de Los Angeles en 1997 et 2001. Des cas de varicelle ont été signalés par des garderies, des écoles privées et publiques et des cliniciens de la santé et ont fait l'objet d'une enquête pour recueillir des données démographiques, cliniques, médicales et vaccinales. Des informations sur l'âge des contacts familiaux, les antécédents de varicelle et le statut vaccinal ont été recueillies.

Au cours de la période d'étude, 6 316 cas de varicelle ont été signalés. Les chercheurs ont découvert que chez les enfants et les adolescents âgés de 1 à 14 ans, les taux d'attaque secondaire variaient en fonction de l'âge et de la maladie et du statut vaccinal du cas primaire et des contacts familiaux exposés. « Parmi les contacts âgés de 1 à 14 ans exposés à des cas non vaccinés, le taux d'attaque secondaire était de 71,5% s'ils n'étaient pas vaccinés et de 15,1% s'ils étaient vaccinés. Dans l'ensemble, les cas vaccinés étaient deux fois moins contagieux que les cas non vaccinés. Cependant, les cas vaccinés avec 50 lésions ou plus étaient tout aussi contagieuses que les cas non vaccinés alors que ceux avec moins de 50 lésions étaient seulement un tiers aussi contagieux."

« À mesure que les cas et le lourd fardeau de la varicelle pour la santé diminuent, la surveillance de l'âge, de la gravité et du statut vaccinal des cas de varicelle restants deviendra de plus en plus importante. On s'attend à ce qu'avec l'augmentation continue de la couverture vaccinale, une plus grande proportion de cas se produise dans enfants vaccinés. Une meilleure compréhension de la gravité et de la contagiosité de ces cas dans la communauté ainsi que dans les foyers aidera les futures décisions de politique vaccinale », concluent les auteurs.

(JAMA. 2004;292:704-708. Disponible sur JAMA.com )

Note de l'éditeur : De 1997 à 2001, le CDC a financé le Los Angeles Department of Health Services dans le cadre d'un accord de coopération pour la surveillance active de la varicelle et les études épidémiologiques.

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