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Le traitement d’acupuncture n’est pas plus efficace qu’un traitement simulé pour réduire les migraines

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Le traitement d'acupuncture n'est pas plus efficace qu'un traitement simulé pour réduire les migraines

CHICAGO – Selon une étude publiée dans le numéro du 4 mai de JAMA, les patients migraineux qui ont reçu une véritable acupuncture n'ont eu aucune diminution des maux de tête par rapport à ceux qui ont reçu un traitement d'acupuncture simulé.

La migraine est une affection courante et invalidante qui comprend généralement des crises de maux de tête graves, pulsatoires et unilatérales, souvent accompagnées de nausées et de sensibilité au son et à la lumière, selon les informations de base de l'article. Des études basées sur la population suggèrent que 6 à 7 % des hommes et 15 à 18 % des femmes souffrent de migraines. De nombreux patients nécessitent un traitement d'intervalle car les crises surviennent souvent ou sont insuffisamment contrôlées. Il a été démontré que le traitement médicamenteux avec des bêta-bloquants, des antagonistes du calcium ou d'autres agents réduit la fréquence des crises de migraine; cependant, le succès du traitement est généralement modeste et la tolérance souvent sous-optimale. L'acupuncture est largement utilisée pour prévenir les crises de migraine bien que son efficacité n'ait pas encore été complètement établie.

Klaus Linde, MD, du Center for Complementary Medicine Research, Technische Universität Munich, Allemagne, et ses collègues ont étudié si l'acupuncture réduisait la fréquence des maux de tête plus efficacement que l'acupuncture simulée ou l'absence d'acupuncture chez les patients souffrant de migraines. L'étude consistait en un essai contrôlé randomisé en trois groupes (avril 2002-janvier 2003) impliquant 302 patients (88 pour cent de femmes), âgés en moyenne de 43 ans, souffrant de migraines, sur la base des critères de l'International Headache Society. Les patients ont été randomisés pour recevoir l'acupuncture, l'acupuncture simulée ou le contrôle de la liste d'attente. L'acupuncture et l'acupuncture simulée ont été administrées par des médecins spécialistes et consistaient en 12 séances par patient sur 8 semaines. Le traitement fictif consistait en des aiguilles placées à des points non-acupuncture. Les patients ont été traités dans 18 centres ambulatoires en Allemagne. Les patients ont rempli des journaux de maux de tête de 4 semaines avant à 12 semaines après la randomisation et de la semaine 21 à 24 après la randomisation.

Les chercheurs ont découvert qu'entre la ligne de base et les semaines 9 à 12, le nombre moyen de jours avec des maux de tête d'intensité modérée ou sévère a diminué de 2,2 jours par rapport à une ligne de base de 5,2 jours dans le groupe acupuncture par rapport à une diminution à 2,2 jours par rapport à une ligne de base de 5,0 jours dans le groupe d'acupuncture fictive, et de 0,8 jour par rapport à une ligne de base de 5,4 jours dans le groupe de la liste d'attente. Aucune différence n'a été détectée entre les groupes acupuncture et acupuncture simulée alors qu'il y avait une différence entre le groupe acupuncture et le groupe liste d'attente (1,4 jours). La proportion de répondeurs (réduction des jours de maux de tête d'au moins 50 %) était de 51 % dans le groupe acupuncture, de 53 % dans le groupe acupuncture factice et de 15 % dans le groupe liste d'attente.

"En conclusion, dans notre essai, l'acupuncture était associée à une réduction des migraines par rapport à l'absence de traitement ; cependant, les effets étaient similaires à ceux observés avec l'acupuncture fictive et peuvent être dus à des effets physiologiques non spécifiques de l'aiguilletage, à un puissant effet placebo , ou à une combinaison des deux », écrivent les auteurs.

(JAMA. 2005;293:2118-2125. Disponible après embargo sur JAMA.com )

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