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L’audiologiste propose plus de rigueur scientifique pour la recherche et les universitaires

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L'audiologiste propose plus de rigueur scientifique pour la recherche et les universitaires

La nouvelle orientation professionnelle

Anita T. Pikus, Au.D.
Président, Zebra Systems International Bethesda, MD
(anciennement conseiller principal, Office of Rare Diseases, National Institutes of Health (NIH) et chef de l'unité d'audiologie clinique, National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, NIH)

Des articles d'audiologie récents ont discuté non seulement de la façon dont la profession d'audiologie mûrit et progresse, mais aussi où nous allons en tant que profession. De telles considérations sont opportunes et précieuses pour nous tous. En discutant de ces questions, le mot « profession » nous sert mieux que le mot « domaine » 1 .

Certains suggèrent que notre profession devrait revenir à sa multiplicité hiérarchique de diplômes ancienne et déroutante et utiliser le doctorat. de la manière précédente, comme un méli-mélo quasi-clinique, quasi-recherche, d'un degré. Le doctorat produit des résultats différents et variait considérablement dans ses composantes, son accent et ses résultats, selon l'institution qui l'a conféré.

Un but obscur, certains préconisent maintenant que le nouveau diplôme professionnel de niveau d'entrée, le AU.D, devrait avoir une composante de recherche sérieuse ajoutée à elle 2, servant à confondre nos étudiants et le grand public tout en ajoutant à la confusion générale. L'excuse donnée pour cette approche compliquée est que nous avons besoin d'une base de recherche solide pour le « domaine » (voir ci-dessus). Mis à part la perspective troublante et réactionnaire révélée par un tel souhait de mort professionnel, tout mouvement dans cette direction tuerait tout espoir pour la base de recherche très solide et bien fondée dont l'audiologie a besoin.

Personne ne conteste la nécessité d'une base de recherche dynamique. Toutes les professions de la santé ont besoin d'une telle base. Et ils les ont. Le DO, le MD, le DDS sont les professionnels et les Ph.D sont les universitaires et les chercheurs. Malheureusement, en audiologie, nous avons été gâtés très tôt par un processus académique qui a servi à diluer le doctorat. si sérieusement qu'il a perdu (certains disent qu'il n'a jamais gagné) tout cachet ou crédibilité de recherche.

Si cela semble hérétique, considérez le nombre négligeable d'audiologistes recevant des subventions de recherche des National Institutes of Health. Cela ne veut pas dire que la recherche n'est pas effectuée dans les domaines importants et nouveaux qui feront progresser l'audiologie. Mais il dit que la recherche, qui est si importante pour notre profession, n'est généralement pas effectuée par des audiologistes. Ni maintenant, ni historiquement.

Au cours des dernières années, un peu moins de 5 % du financement de la recherche sur l'audition est allé généralement aux audiologistes, et cela inclut la catégorie plus large des boursiers titulaires d'un doctorat en « sciences de la parole et de l'audition » 3 . Il est intéressant de noter que les quelques audiologistes qui postulent se disputent très bien les fonds de recherche, ce qui suggère qu'il existe au moins quelques doctorants rigoureusement formés qui font de la recherche en sciences de l'audition. Pas plus tard qu'en 1999, seuls cinq audiologistes dans l'ensemble des États-Unis ont été financés par le NIDCD du NIH et il y a un peu plus de 13 000 audiologistes dans le pays. Il est bien connu que le NIH fournit la majeure partie du financement de la recherche audiovestibulaire et est la principale et la plus prestigieuse source de financement des sciences biomédicales à l'échelle nationale, voire mondiale. Compte tenu de ce fait, que révèle une telle représentation infinitésimale des audiologistes ? La réponse est que nous devons améliorer et responsabiliser le doctorat. pour la recherche en audiologie.

Voici donc le vrai scoop : la nouvelle, nouvelle orientation professionnelle en audiologie est un diplôme terminal plus fort pour notre profession ! Le doctorat en audiologie/sciences auditives doit être plus exigeant, plus scientifique et généralement plus rigoureux qu'il ne l'est. C'est la vraie nouvelle direction. Le doctorat en audiologie, dans son incarnation actuelle (à quelques exceptions notables près) n'est guère plus qu'une sœur faible du doctorat. diplômes dans d'autres disciplines scientifiques. Il a été développé pour servir à la fois de diplôme clinique et de diplôme de recherche et ne fait ni l'un ni l'autre bien. Elle a existé jusqu'à présent sur la réputation de quelques « stars » (comme l'ensemble de la profession jusqu'à récemment). Ce vieux « star system » est à bout de souffle. Il a échoué à Hollywood et il échoue également dans le monde de la recherche.

Tous nos confrères de la santé ont derrière eux de bons et solides collègues formés à la recherche. Il existe des doctorats en biochimie, en génétique moléculaire ou cytogénétique, en biologie structurelle, en neurosciences de divers horizons et dans de nombreuses autres disciplines au sein des sciences biomédicales. La plupart sont des diplômes rigoureux et exigeants et représentent des domaines de recherche biomédicale importants. L'audiologie a besoin de cette même base scientifique et les audiologistes professionnels ont besoin des avancées scientifiques apportées par de telles recherches en audiologie. Il serait bien plus approprié et efficace que ces avancées puissent provenir de chercheurs ayant leur formation en sciences audio-vestibulaires plutôt que de chercheurs titulaires d'un doctorat dans d'autres disciplines. Les chercheurs d'autres disciplines n'ont pas la même perspective sur le système audio-vestibulaire (AVS) et nous ne pouvons pas non plus nous attendre à ce qu'ils aient la même compréhension des besoins de leurs collègues professionnels qui évaluent, gèrent et traitent les patients atteints de troubles de l'AVS.

Quant au diplôme Au.D, la profession doit être fière que nous soyons allés si loin si vite. De toute évidence, le fait d'avoir un indicatif unique que le public peut reconnaître et d'avoir une formation professionnelle comparable et compatible avec d'autres professions de la santé, nous fait avancer de la meilleure façon possible en termes d'exigences d'entrée pour la profession.

Nous sommes obligés de rappeler que l'Au.D. est l'exigence de niveau D'ENTRÉE pour la pratique, tout comme le DDS, le DO, le MD, etc. Il remplace rapidement le diplôme de maîtrise inadéquat en tant que diplôme d'entrée de gamme uniforme. Nous sommes bien avancés dans l'amélioration universelle des qualifications de niveau d'entrée des audiologistes alors que nous passons de l'ancien modèle de maîtrise au doctorat professionnel.

Jamais auparavant l'audiologie n'a eu le seul avantage extrêmement important que les autres professions de la santé ont. C'est-à-dire un diplôme professionnel fédérateur et facilement visible. Veuillez noter que le diplôme d'entrée en audiologie est un diplôme professionnel et non un diplôme clinique dont le mot clé est « professionnel ». Cela peut sembler une petite différence, mais c'est révélateur. Les médecins, les DO, les DO, les DDS et les autres professionnels de la santé n'appellent pas leurs diplômes « cliniques ». Les finalités et activités cliniques centrées sur les soins aux patients sont assumées dans leur éducation et leur formation. Il ne s'agit pas d'un diplôme dentaire « clinique » ou d'un diplôme médical « clinique ».

Désormais, l'audiologie a son propre diplôme professionnel, l'Au.D., comme norme d'entrée de gamme. Nous avons actuellement plus de 19 Au.D. programmes dans ce pays (et plusieurs autres sur le point d'ouvrir leurs portes); plus de 1000 personnes déjà titulaires de l'Au.D. diplôme avec environ 1000 autres dans le pipeline et nous commençons tout juste. 4

Ainsi, nous serons enfin en mesure d'examiner et de gérer nos propres patients dans un avenir proche. Quelle conception ! L'audiologie sera alors comparable aux autres disciplines de la santé; avec des experts professionnels en soins aux patients (Au.Ds) et des experts formés en recherche (Ph.Ds, ScD, etc.) et quelques-uns qui feront les deux. Imaginez un parallèle aussi sain et sensé avec d'autres professions de la santé. Nous pourrions même égaliser un peu les règles du jeu si nous continuons dans cette voie.

Quant à la viabilité de l'audiologie en tant que profession, il suffit de considérer le chemin parcouru au cours des 10 dernières années. Nous ne sommes pas un "champ" moribond. Le scénario suivant se déroule déjà… imaginez…

L'Au.D. devient la seule exigence professionnelle de niveau d'entrée à travers le pays et comme proposé ci-dessus, la "nouvelle direction" développe des programmes de doctorat plus solides, formant des chercheurs sérieux dans les sciences audiovestibulaires. Avec les deux pistes audiologiques renforcées et enrichies, l'avenir s'annonce plus radieux que jamais.

Pourtant, il y a encore un autre processus passionnant qui attend l'audiologie. Apparaître sur l'écran radar de l'audiologie est une question très importante et avant-gardiste et qui deviendra cruciale dans la croissance et le développement de l'audiologie au cours des dix ou vingt prochaines années et c'est l'acquisition des privilèges professionnels qui accompagnent les diplômes professionnels. Si nous y pensons clairement, nous savons déjà que les diplômes professionnels en soins de santé confèrent en fin de compte des privilèges professionnels. Mais c'est un autre article…

——————————–

Les références

1 ATPikus. Développer une profession ; sommes-nous prêts? AudiologieEn ligne.2001

2 J. Jerger. Quo Vadis.J.Am.Acad.Audiol.13:éditorial (2002)

3 Communication personnelle avec le programme extra-muros du NIDCD Avril 2002

4 D.Ault. Croissance du programme d'études supérieures en audiologie au niveau du doctorat : une enquête.Aud. Aujourd'hui.13:5. p.45 (2001)

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