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La mélatonine associée à l’atténuation des symptômes des acouphènes, un meilleur sommeil

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La mélatonine associée à l'atténuation des symptômes des acouphènes, un meilleur sommeil

Newswise – Environ 15 millions d'Américains ont une forme sévère d'acouphène, la sensation perçue d'un son de sonnerie, de rugissement ou de bourdonnement sans stimulation acoustique réelle. Bien que plusieurs théories aient été proposées pour expliquer le mécanisme des acouphènes, la cause exacte de cette condition reste inconnue ; les traitements suggérés pour la maladie n'ont pas bien fonctionné pour soulager les symptômes.

Un certain nombre de patients atteints de ce trouble trouvent la maladie débilitante, interférant avec le travail, la socialisation et le sommeil. Une nouvelle étude affirme que l'utilisation de la mélatonine est associée à une amélioration des acouphènes et du sommeil. La mélatonine est une hormone produite par la glande pinéale, connue pour être impliquée dans la régulation du cycle veille-sommeil.

Les auteurs de "Les effets de la mélatonine sur les acouphènes et le sommeil" sont Jay F. Piccirillo, MD, Uchechukwu C. Megwalu et Joshua E. Finnell, tous du département d'oto-rhino-laryngologie-chirurgie de la tête et du cou, Washington University School of Medicine , Saint-Louis, Missouri. Leurs découvertes paraissent dans l'édition de février 2006, de Otolaryngology—Head and Neck Surgery , la revue médicale et scientifique de l'American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery.

Méthodologie:

Cette étude prospective en ouvert a porté sur 18 patients âgés de 18 à 70 ans qui souffraient d'acouphènes idiopathiques, gênants, unilatéraux ou bilatéraux, non pulsatiles d'une durée de six mois ou plus, qui ont cherché un traitement au département d'oto-rhino-laryngologie-chirurgie de la tête et du cou de l'Université de Washington. L'âge moyen des sujets de l'étude était de 61 ans et la durée moyenne des acouphènes était de 11,3 ans.

Les patients présentant des acouphènes liés à une implantation cochléaire, une lésion rétrocochléaire ou d'autres lésions anatomiques et structurelles connues de l'oreille et de l'os temporal ont été exclus de l'étude. Les questionnaires Tinnitus Handicap Inventory (THI) et Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ont été administrés au début de l'étude. Les patients ont pris trois mg de mélatonine, une pilule, une à deux heures avant le coucher pendant quatre semaines. Cela a été suivi de quatre semaines supplémentaires d'observation pendant lesquelles les patients n'ont reçu aucune mélatonine.

Le THI et le PSQI ont été administrés aux semaines 2, 4, 6 et 8. La variable indépendante était l'administration de mélatonine ; les variables dépendantes comprenaient les scores du Tinnitus Handicap Inventory (THI) et du Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Les critères de jugement principaux étaient les changements du THI et du PSQI entre les semaines 0 et 4 et entre les semaines 0 et 8. Le critère de jugement secondaire était l'association entre le changement du THI et le changement du PSQI.

Résultats:

Le score THI moyen et médian a diminué au cours de la durée de 8 semaines de l'étude. Le score PSQI moyen et médian à la semaine 4 a diminué à partir de la semaine 0, et le score de la semaine 8 était inférieur à la semaine 0. Cependant, en coïncidence avec l'arrêt de la mélatonine, le score de la semaine 8 a augmenté à partir de la semaine 4. Il y a eu une diminution de la moyenne Un score THI de 6,6 entre les semaines 0 et 4 et cette différence était statistiquement significative.

Il y avait une diminution moyenne du THI de 7,8 entre les semaines 0 et 8 et cette différence était également statistiquement significative. Aucun des deux scores de changement n'était aussi élevé que la valeur prédéterminée de 10 pour la signification clinique, bien que l'IC supérieur à 95 % ait dépassé 10 pour la différence entre la semaine 0 et la semaine 8. Il y avait une diminution moyenne du PSQI de 2,9 entre les semaines 0 et 4 et un diminution moyenne du PSQI de 2,5 entre les semaines 0 et 8. Ceux-ci ont été considérés comme cliniquement significatifs car ils étaient égaux ou supérieurs à la valeur prédéterminée de 2,5.

Il y avait une association entre le changement du PSQI et le changement du THI entre les semaines 0 et 4. Il n'y avait pas d'association entre le changement du PSQI et le changement du THI entre les semaines 0 et 8. Le changement moyen du PSQI parmi ces neuf patients qui ont signalé une diminution cliniquement significative du THI (égale ou supérieure à 10) au cours des quatre premières semaines était de 3,9. Il y avait une association entre le PSQI à la semaine 0 et le changement du PSQI au cours des quatre premières semaines. Cependant, il n'y avait aucune association entre le THI à la semaine 0 et le changement du THI au cours des quatre premières semaines. La mélatonine a été bien tolérée par tous les patients. Aucun effet indésirable n'a été signalé par aucun des patients.

Les scores indiquaient qu'après avoir pris de la mélatonine, les symptômes des acouphènes étaient soulagés et un sommeil de meilleure qualité. Pourtant, les chercheurs spéculent que les changements pourraient ne pas être réels ou s'ils sont réels, s'ils sont cliniquement significatifs. De plus, en raison d'un manque de contrôle, il est difficile d'établir une relation de cause à effet entre le degré d'amélioration des acouphènes et le degré d'amélioration du sommeil.

Sommaire:

L'étude suggère que l'utilisation de la mélatonine est associée à une amélioration des acouphènes et du sommeil. L'impact de la mélatonine sur le sommeil était le plus important chez les patients ayant la plus mauvaise qualité de sommeil, mais son impact sur les acouphènes n'était pas associé à la gravité des acouphènes. Il y avait aussi une association entre les améliorations du sommeil et les acouphènes. Cela suggère que la mélatonine peut être un traitement sûr pour les patients souffrant d'acouphènes idiopathiques, en particulier ceux présentant des troubles du sommeil dus aux acouphènes.

Extrait de AAOHNS et Newswise sur www.newswise.com/p/articles/view/518253/

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