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Exposition à la pollution avant l’infection virale liée à des crises d’asthme plus graves (p 1939)

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Exposition à la pollution avant l'infection virale liée à des crises d'asthme plus graves (p 1939)

Les enfants asthmatiques à risque d'infection virale par la grippe ou le rhume pourraient également être exposés à un risque accru de crises d'asthme sévères s'ils ont été exposés à la pollution par le dioxyde d'azote provenant de sources telles que les gaz d'échappement des véhicules ou les cuisinières à gaz.

Un lien entre l'exposition au polluant atmosphérique dioxyde d'azote et les maladies respiratoires a été suggéré. Les infections virales sont la principale cause d'exacerbation de l'asthme. Anoop Chauhan de l'hôpital St Mary de Portsmouth, au Royaume-Uni, et ses collègues ont évalué s'il existait une relation entre l'exposition au dioxyde d'azote et la gravité des exacerbations de l'asthme causées par des infections virales respiratoires avérées chez les enfants.

114 enfants asthmatiques âgés de 8 à 11 ans (recrutés dans des familles où il n'y avait pas de fumeurs) ont enregistré quotidiennement des symptômes des voies respiratoires supérieures (p.
essoufflement) et mesuré les expositions personnelles au dioxyde d'azote chaque semaine pendant environ un an.

Les enquêteurs ont confirmé toutes les infections respiratoires par des analyses de laboratoire (en utilisant une biotechnologie hautement sensible pour mesurer le matériel génétique viral) et ont comparé l'exposition des enfants au dioxyde d'azote une semaine avant le début de l'infection avec la gravité des crises d'asthme dans la semaine suivant l'infection respiratoire. Ils ont découvert que les enfants les plus exposés au dioxyde d'azote étaient plus susceptibles de signaler des symptômes plus graves des voies respiratoires inférieures, qui étaient à leur tour associés à des symptômes d'asthme exacerbés la semaine suivant l'infection.

Anoop Chauhan commente : « Nous avons montré qu'une exposition personnelle plus élevée au dioxyde d'azote pouvait augmenter la gravité des exacerbations de l'asthme induites par le virus et ces résultats ont des implications potentielles pour la santé publique. Les exacerbations graves ont le plus grand effet sur les coûts de santé associés à l'asthme, en particulier ceux qui entraînent des visites chez le médecin de famille et des hospitalisations. Chez les enfants asthmatiques enrhumés, une pollution élevée par le dioxyde d'azote entraîne des exacerbations plus graves. Ces observations suggèrent que les coûts de santé associés au traitement des exacerbations aiguës de l'asthme pourraient être réduits grâce au contrôle de la pollution par le dioxyde d'azote. une préoccupation égale est que ces effets se sont produits à des niveaux de pollution par le dioxyde d'azote considérés comme sûrs selon les normes internationales actuelles de qualité de l'air. »

Contact : Dr Anoop J Chauhan, Portsmouth Hospitals NHS Trust, St Mary's Hospital, Milton Road, Portsmouth PO3 6AD UK ; T) +44 (0) 23 9286 6360 ; F) +44 (0) 23 9286 6735 ; E) [email protected]

De : LA LANCET.

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