Bruxelles :
125, Boulevard Anspach
1000 Bruxelles
Ixelles :
250, avenue Louise
1050 Ixelles
Liège :
55, Rue d’Amercoeur
4020 Liege
Charleroi :
4ème étage, 19/21, Avenue de Waterloo 6000 Charleroi
Menu

État des États 2005 : loi sur les assemblées législatives sur les permis d’exercice, les assurances et les suppléments de salaire

Partagez l'Article
Share on facebook
Share on linkedin
Share on twitter
Share on email

État des États 2005 : Loi sur les assemblées législatives sur les permis d'exercice, les assurances et les suppléments de salaire

Diggs, C. (2005, 6 septembre). État des États 2005 : les législatures agissent sur les permis d'exercice, les assurances et les suppléments salariaux. Le leader ASHA , p. 1, 24-26.

par Charlie Diggs

De nombreux rêves de voir une législation favorable à la parole, au langage et à l'audition au niveau des États se sont réalisés en 2005. Si vous vous pincez, vous constaterez maintenant que davantage d'États autorisent les audiologistes et les orthophonistes ; de plus en plus d'États exigeront bientôt un doctorat pour obtenir une licence d'audiologiste ; un plus grand nombre de nouveau-nés doivent subir un test auditif avant de quitter l'hôpital ; et davantage de régimes d'assurance-maladie doivent couvrir les services d'orthophonie et d'audition, y compris les appareils auditifs. En outre, les audiologistes scolaires et les orthophonistes titulaires du certificat de compétence clinique (CCC) de l'ASHA recevront des salaires plus élevés dans davantage d'États.

Ces changements se sont produits dans les États républicains rouges et démocrates bleus et s'étendent de l'ouest (Nouveau-Mexique, Nevada et Idaho) au Midwest (Indiana et Ohio) et du sud (Arkansas) à l'est (Delaware et Rhode Island).

Licence professionnelle

Le 5 avril, le gouverneur Dirk Kempthorne a signé une loi historique (HB 247) faisant de l'Idaho le 50e État à réglementer la pratique de l'audiologie et le 47e État à autoriser l'orthophonie. La législation inclut spécifiquement le fonctionnement vestibulaire, la surveillance peropératoire et la distribution d'appareils auditifs et d'appareils fonctionnels dans le cadre de la pratique de l'audiologiste ; et la déglutition, les troubles cognitifs et communicatifs et la communication augmentative et alternative pour les orthophonistes.

Les qualifications pour une licence d'audiologiste comprennent au moins 75 heures d'études post-baccalauréat qui aboutissent à un doctorat ou à un autre diplôme reconnu d'une école accréditée au niveau national, le passage d'un examen approuvé par le conseil d'administration, et un stage clinique universitaire supervisé de manière appropriée et une expérience professionnelle postdoctorale en tant que déterminé par le conseil. Ces exigences sont conformes aux normes 2007 pour le certificat de compétence clinique en audiologie (CCC-A).

Les exigences pour les orthophonistes sont similaires, mais les exigences en matière de diplôme universitaire sont une maîtrise ou un doctorat. Les aides et assistants en orthophonie titulaires d'un baccalauréat ou d'un diplôme d'associé, respectivement, et qui satisfont à d'autres exigences pourraient également être agréés.

Dans le cadre de cette action, la loi existante sur les licences pour les revendeurs et les installateurs d'appareils auditifs a été abrogée. Les dispositions relatives à la réglementation des revendeurs et des ajusteurs d'appareils auditifs ont été incorporées dans cette nouvelle loi sur les pratiques en matière d'élocution et d'audition avec un seul conseil d'autorisation ayant compétence sur les audiologistes, les orthophonistes, les revendeurs et les ajusteurs d'appareils auditifs, et les aides et assistants en orthophonie. La licence prend effet le 1er juillet 2006.

L'Idaho Speech-Language-Hearing Association (ISHA) a fait pression pendant des années pour l'adoption de ce projet de loi. Ils ont engagé un lobbyiste et ont accepté des compromis en cours de route. L'unité de politique d'État de l'ASHA a fourni une assistance en examinant plusieurs projets de loi et en proposant des recommandations basées sur la façon dont d'autres États avaient abordé des problèmes similaires.

Doctorat en audiologie

En prévision de l'exigence obligatoire de l'ASHA pour un doctorat en audiologie en 2012, d'autres législatures d'État ont pris un bon départ en modifiant leurs lois sur le permis d'exercice pour exiger un tel diplôme pour les audiologistes encore plus tôt. L'Ohio (HB 66) exigera un diplôme AuD ou l'équivalent pour le premier permis d'exercice en audiologie à compter du 1er janvier 2006. L'Indiana (HB 1098) et le Nouveau-Mexique (HB 308) exigeront que les nouveaux candidats détiennent un doctorat pour un permis d'État à compter du 1er janvier. 1, 2007. Dans tous ces États, la nature des diplômes de doctorat acceptables doit toujours être spécifiée par les règlements du conseil d'administration des licences. Depuis que l'Oklahoma a adopté l'année dernière une législation similaire qui entrera en vigueur en 2007, quatre États ne reconnaîtront bientôt que les diplômes de doctorat en audiologie à des fins d'autorisation d'exercer.

Plusieurs États ont pris d'autres mesures d'autorisation d'exercer liées aux nouvelles normes de l'ASHA. Le Montana (SB 451) a révisé sa loi sur le permis d'exercice pour permettre au conseil d'octroi de licences de déterminer les champs d'exercice spécifiques de l'audiologie et de l'orthophonie et de déterminer les « exigences spécifiques en matière d'enseignement, de stage supervisé et d'emploi post-classe » pour le permis d'exercice comme tant qu'elles sont égales ou supérieures à la norme généralement acceptée comme norme nationale.

Sous réserve de la signature du gouverneur du SB 451, qui était toujours en attente au moment de la publication, l'Illinois acceptera désormais une maîtrise ou un doctorat en audiologie et 1 500 heures d'expérience supervisée pour sa licence. La loi actuelle de l'Illinois exige spécifiquement une maîtrise et aucun autre diplôme. Mais les candidats retenus pour un doctorat clinique en audiologie passent souvent directement d'un baccalauréat au doctorat sans recevoir de maîtrise entre les deux et n'auraient pas été admissibles à l'autorisation d'exercer en vertu de la loi actuelle. De même, les 1 500 heures d'expérience encadrée remplacent « neuf mois d'expérience professionnelle encadrée à temps plein » pour préciser que les heures encadrées ne doivent pas nécessairement venir après l'obtention d'un diplôme mais peuvent être intégrées dans la formation doctorale elle-même.

Le Connecticut a également abordé dans HB 6713 ses exigences en matière d'emploi supervisé de troisième cycle en y renonçant pour les personnes qui peuvent répondre aux normes CCC 2007 de l'ASHA. Le Missouri SB 100, promulgué cette année, exempte également les candidats titulaires d'un doctorat clinique en audiologie d'une expérience supervisée post-diplôme.

Changements de licence

La nouvelle loi sur les licences de l'Indiana a également apporté des changements spectaculaires aux exigences de licence pour les orthophonistes. Actuellement exemptés de la loi sur le permis d'exercice, les orthophonistes et audiologistes scolaires seraient désormais tenus d'obtenir un permis du bureau des professions de la santé. Jusqu'au 1er juillet 2007, les personnes qui détiennent une licence d'enseignement en « orthophonie et thérapie auditive », qui ont une maîtrise en orthophonie ou dans une discipline connexe et qui ont travaillé pendant au moins neuf mois au cours des cinq dernières années se voir délivrer une licence. Il en sera de même pour les titulaires d'une licence d'enseignement à vie en orthophonie qui ont occupé un emploi pendant au moins neuf mois au cours des cinq dernières années ou qui ont suivi au moins 36 heures de formation continue approuvée de 2002 à 2006. Après le 1er juillet 2007, les candidats doivent satisfaire à toutes les exigences pour la licence du bureau des professions de la santé.

La loi élargit également le champ d'exercice des audiologistes et des orthophonistes. La fonction vestibulaire est incluse dans le champ d'application de l'audiologiste, mais le test de cette fonction nécessite la référence d'un médecin. La déglutition, la modification élective des comportements de communication et la communication augmentée ou alternative seraient incluses dans le champ d'application de l'orthophoniste. Un orthophoniste peut effectuer une endoscopie s'il est autorisé et supervisé par un médecin.

Les catégories pour le personnel de soutien en orthophonie passeraient d'une (aide) à trois (aide, associé, assistant). Le projet de loi précise le diplôme universitaire (lycée, diplôme d'associé, baccalauréat, respectivement) pour chaque niveau, identifie les qualifications spécifiques du superviseur et oblige l'orthophoniste superviseur à inscrire tout le personnel de soutien auprès du conseil. D'autres détails seront définis lors de l'élaboration des règles du conseil des licences.

Au Minnesota, en raison du SB 1204, les audiologistes agréés peuvent délivrer des appareils auditifs sans certificat de délivrance. Cependant, tous les candidats au permis d'exercice après le 1er août doivent maintenant réussir la partie pratique de l'examen des audioprothésistes. De plus, à la suite de ce projet de loi, la période d'essai des appareils auditifs a été prolongée de 30 à 45 jours. La loi habilitante pour ces changements faisait partie d'un vaste projet de loi multidisciplinaire sur les professions de la santé.

EHDI / Prothèses auditives

Cependant, il y a plus de nouveautés dans les lois des États que les seules exigences en matière de permis d'exercice.
En raison de l'HB 205, tous les nouveau-nés du Delaware doivent désormais subir un test auditif avant leur sortie de l'hôpital ou à l'âge de 3 mois, selon la première éventualité.

Les hôpitaux doivent déclarer la proportion de nouveau-nés dépistés, le taux de référence et le taux de suivi et établir des critères (
La Chambre de l'Alaska a adopté son propre projet de loi sur la détection et l'intervention précoces de l'audition (EHDI) (HB 109) cette année, mais le Sénat de l'État n'a pris aucune mesure sur le projet de loi avant l'ajournement de la législature.

Le Delaware est devenu le 39e État avec la législation EHDI. Cinq autres États (Alabama, Arizona, Idaho, Michigan et Vermont) dépistent 95 % ou plus de leurs nouveau-nés sans avoir adopté de loi.
Bien qu'aucun autre État n'ait adopté de loi exigeant que les régimes d'assurance-maladie prennent en charge une partie du coût des appareils auditifs, Rhode Island (HB 5742) a étendu ses exigences pour inclure une couverture pour les adultes et les enfants. Aucun autre État n'exige la couverture d'une tranche d'âge aussi large.

L'ancienne loi du Rhode Island exigeait que chaque contrat d'assurance maladie individuel ou collectif et chaque police d'assurance hospitalisation ou frais médicaux fournisse une couverture de 1 000 $ par appareil auditif et par oreille tous les trois ans pour les enfants de moins de 18 ans.

Chaque contrat ou police doit également prévoir, en tant qu'avenant facultatif, une couverture supplémentaire pour les appareils auditifs. La nouvelle loi a réduit la couverture à 400 $ par appareil auditif dans les mêmes conditions, mais exige une couverture pour tous les âges.

Outre Rhode Island, sept autres États (Connecticut, Kentucky, Louisiane, Maryland, Minnesota, Missouri et Oklahoma) avaient déjà des lois exigeant une certaine forme de couverture des appareils auditifs pour les enfants. Les exigences relatives aux âges couverts, au montant de la couverture, à la période d'indemnisation, aux qualifications du fournisseur et au type de perte auditive couverte varient d'un État à l'autre.

Avantages obligatoires

L'Arkansas exclut spécifiquement les appareils et appareils auditifs de la couverture requise dans les régimes d'assurance-maladie, mais la signature par le gouverneur Mike Huckabee du SB 998 le 11 avril impose une autre "couverture pour les soins et le traitement nécessaires de la perte ou de l'altération de la parole ou de l'audition, sous réserve de la même les limites de durée, les limites en dollars, les franchises et les facteurs de coassurance en tant qu'autres services couverts…" Cette exigence s'applique à chaque assureur accident et maladie, hôpital ou société de services médicaux, ou organisme de maintien de la santé souscrivant une assurance accident et maladie ou fournissant une couverture maladie dans le Etat. La couverture doit inclure tous les troubles de la communication dans le champ de pratique de l'État pour les orthophonistes ou les audiologistes, que le trouble soit développemental ou acquis. Cette nouvelle loi de l'Arkansas est censée exiger la couverture la plus large des services de parole, de langage et d'audition par les assureurs-maladie aux États-Unis.

Le Colorado et le Maryland ont déjà des mandats plus limités. Le Colorado exige que tous les régimes d'assurance-maladie individuels et collectifs "fournissent une thérapie physique, professionnelle et orthophonique médicalement nécessaire pour les soins et le traitement des malformations congénitales et des anomalies congénitales pour les enfants couverts jusqu'à cinq ans". Le Maryland exige la couverture des services d'orthophonie pour le traitement des enfants de moins de 19 ans atteints d'une anomalie congénitale ou génétique.

Ensuite, il existe un groupe d'États (Connecticut, Illinois, Missouri, New Jersey, Tennessee et Texas) qui obligent les assureurs à offrir une prestation de parole, de langue et d'audition dans toutes leurs polices. Cependant, tout employeur peut choisir de ne pas inclure cet avantage dans le ou les régimes d'assurance maladie qu'il propose à ses employés. Jusqu'à l'adoption de sa récente loi, l'Arkansas avait été inclus dans ce groupe.

Suppléments de salaire

Les efforts de plaidoyer pour une augmentation des salaires des orthophonistes et des audiologistes dans les écoles ont également été couronnés de succès cette année. Le Nevada a conclu une initiative de plus de cinq ans avec la promulgation de l'AB 580 qui prévoit une augmentation de salaire de 5 % pour les orthophonistes scolaires qui sont également agréés par le Conseil des examinateurs de l'État pour l'audiologie et l'orthophonie et qui détiennent le certificat de compétence clinique de l'ASHA. La Nevada Speech-Language-Hearing Association, avec l'aide de l'unité politique de l'État de l'ASHA et de son guide de plaidoyer pour l'initiative de supplément salarial, a répondu sans relâche aux questions des législateurs telles que les taux d'obtention du diplôme d'État en orthophonie, les choix d'emploi des diplômés , le besoin de district scolaire par district scolaire en orthophonistes qualifiés et les sources de financement pour l'augmentation proposée. Leur persévérance a littéralement payé pour les orthophonistes scolaires de l'État.

Indiana avait une approche différente et assez intelligente. L'amendement réussi de la loi sur le permis d'exercice (HB 1098, comme décrit ci-dessus) comprenait un libellé qui fournirait un supplément de salaire aux audiologistes scolaires et aux orthophonistes qui détiennent l'ASHA CCC depuis au moins trois années consécutives et ont au moins trois ans d'expérience professionnelle dans les écoles. L'adoption réussie des modifications de licence a ensuite également fourni le supplément salarial.

En Arkansas, une prime incitative de 5 000 $ a été approuvée pour les orthophonistes scolaires titulaires du CCC. Cependant, ces récompenses doivent être payées à partir des fonds publics disponibles pour les bonus SLP, et ces fonds n'ont pas encore été affectés par la législature. Dans les trois États ci-dessus, les suppléments sont comparables à ceux que reçoivent les maîtres enseignants certifiés par le National Board for Professional Teaching Standards.

Le Delaware, le Mississippi et le Missouri offrent déjà des suppléments salariaux aux audiologistes scolaires et/ou aux orthophonistes avec le CCC. Comme l'Arkansas, la Louisiane et l'Oklahoma ont approuvé en principe un supplément salarial mais doivent encore allouer des fonds. Rhode Island paiera uniquement les frais de demande de CCC.

Charlie Diggs est directeur de l'unité de défense de l'État et des consommateurs de l'ASHA. Susan Pilch, directrice du plaidoyer législatif et réglementaire de l'État, a contribué à cet article par son suivi et son analyse des projets de loi. Eileen Crowe, directrice des relations avec les associations d'État, a fourni son inventaire courant de la législation sur les suppléments de salaire. Janet Deppe et Susan Karr ont travaillé avec certains des États ayant réussi à obtenir des suppléments salariaux dans le cadre de l'Initiative axée sur les écoles de l'ASHA. Contactez Diggs à [email protected]

Contactez un membre du personnel chargé de la politique de l'État si vous avez besoin de plus d'informations :

Susan Pilch, [email protected] , licence, certification des enseignants, statut des factures de l'État, prestations de santé mandatées par l'État

Eileen Crowe, [email protected] , relations avec les associations d'État, supplément salarial

Janet Deppe, [email protected] , problèmes de personnel dans les écoles, intervention précoce

Charlie Diggs, [email protected] , détection et intervention précoces de l'audition, mandats d'assurance des appareils auditifs et autres questions

Besoin d'un conseil ?

Nos audioprothésistes sont là pour vous aider. Laissez votre numéro et nous vous rappelons gratuitement.

Testez un appareil auditif gratuitement
Les dernières actualités
Bruxelles :
125, Boulevard Anspach 1000 Bruxelles
Ixelles :
250, avenue Louise 1050 Ixelles
Liège :
55, Rue d’Amercoeur 4020 Liege
Charleroi :
4ème étage, 19/21, Avenue de Waterloo 6000 Charleroi
Obtenez notre meilleur tarif pour vos appareils auditifs
Les prix les plus bas de Belgique garantie