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Détection précoce des mélanomes épais

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Détection précoce des mélanomes épais

Chicago – Malgré des campagnes promouvant la détection précoce et une sensibilisation accrue au mélanome (cancer de la peau), la proportion de la forme de mélanome la plus agressive et la plus mortelle reste la même, selon un article paru dans le numéro de juin de Archives of Dermatology , l'un des JAMA/Archives revues.

L'incidence et la mortalité du mélanome (cancer de la peau) aux États-Unis ont fortement augmenté de 1969 à 1999, selon des informations de base dans l'article, avec une augmentation disproportionnellement plus importante chez les hommes de 65 ans et plus. La mortalité par mélanome (décès) est fortement associée à l'épaisseur de la lésion primaire.

Marie-France Demierre, MD, FRCPC, de la Boston University School of Medicine, et ses collègues ont analysé les données de la base de données Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) pour déterminer les tendances de la distribution des mélanomes minces et épais de 1988 à 1999. Les chercheurs ont constaté que le nombre de nouveaux cas de mélanome au cours d'une période de trois ans a augmenté de 60 pour cent de 1988-1991 (n = 9 132) à 1996-1999 (n = 14 755). La proportion de mélanomes épais (au moins deux millimètres d'épaisseur) est restée relativement stable au cours des 12 années d'étude. Le mélanome nodulaire (NM, un type agressif de mélanome) représentait neuf pour cent de tous les cas enregistrés, mais 34 pour cent des mélanomes épais. En revanche, le mélanome à propagation superficielle (un type de mélanome plus courant, qui se développe plus horizontalement dans la peau) a été presque uniformément diagnostiqué comme une tumeur précoce, se présentant principalement comme un mélanome mince.

"Un nombre substantiel de mélanomes épais aux États-Unis sont du sous-type nodulaire", concluent les auteurs. ". Apparemment, l'ABCD actuel du mélanome, au cœur des programmes éducatifs de détection précoce, peut ne pas suffire à permettre la détection précoce de la MN. . Par exemple, il est évident que le ciblage des hommes d'âge moyen et plus âgés est justifié. Cette observation a été soutenu par l'Institute of Medicine, qui a reconnu que « les cliniciens et les patients doivent continuer à être attentifs aux signes courants du cancer de la peau, en mettant particulièrement l'accent sur les hommes blancs plus âgés et sur le mélanome ». Enfin, à mesure que nous acquérons une meilleure compréhension de la cancérogenèse du mélanome et des altérations moléculaires conduisant au développement de mélanomes épais biologiquement agressifs, d'autres stratégies telles que la chimioprévention peuvent jouer un rôle dans la réduction du risque de développer un mélanome épais et la mortalité par mélanome. »

( Arch Dermatol . 2005; 141:745-750.)

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