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CMS met en œuvre une nouvelle définition de l’audiologiste Les CCC de l’ASHA ne sont plus nécessaires pour l’assurance-maladie

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CMS met en œuvre une nouvelle définition de l'audiologiste Les CCC de l'ASHA ne sont plus nécessaires pour l'assurance-maladie

En 1994, le Congrès a adopté une définition d'un audiologiste qui s'appuyait sur l'autorisation d'exercer de l'État pour déterminer qui était un « audiologiste qualifié » pour le programme Medicare.

Cependant, dans plusieurs zones géographiques, Medicare et les transporteurs privés ont mal interprété la loi de Medicare et ont exigé de manière inappropriée les CCC. La profession a reconnu ce problème et, au cours des dernières années, a rencontré les responsables de l'assurance-maladie pour discuter de cette question ainsi que d'autres préoccupations.

En avril 2001, Medicare a envoyé une communication à leurs transporteurs ( Transmittal B-01-34 ) dans un effort pour répondre à nos préoccupations. La transmission a réaffirmé la loi actuelle qui n'exigeait pas les CCC ; cependant, à la fin de l'avis, des conseils trompeurs ont été fournis. L'avis indiquait que « Une source pour déterminer les qualifications professionnelles d'un audiologiste est le répertoire national de l'American Speech Language and Hearing Association ». Cette déclaration contredisait complètement la loi sur l'assurance-maladie. Le professionnel a vigoureusement protesté contre ce conseil inapproprié.

Medicare a de nouveau répondu à nos préoccupations et, le 7 juin 2002, a émis le Transmittal AB-02-080 . Cet avis d'assurance-maladie a réaffirmé que les audiologistes sont définis par l'autorisation d'exercer ou la réglementation de l'État, et non par le maintien des CCC d'entrée de gamme. En outre, ils ont conseillé aux transporteurs qu'ils "devraient obtenir une liste à jour des audiologistes détenant les informations d'identification requises dans l'État".

Il s'agit d'une formidable victoire pour la profession. Les responsables de l'assurance-maladie commencent à comprendre notre profession et les services que nous offrons. L'Académie travaille maintenant avec CMS pour mettre en œuvre la même définition de qui est un audiologiste qualifié pour le programme Medicaid.

Page d'accueil de l'Académie américaine d'audiologie.

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