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Cibler les gros buveurs dans les services d’urgence des hôpitaux pourrait réduire la consommation future d’alcool

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Cibler les gros buveurs dans les services d'urgence des hôpitaux pourrait réduire la consommation future d'alcool

Selon les auteurs d'une étude britannique publiée en ligne par THE LANCET, orienter les gros buveurs vers des conseils au moment où ils se rendent aux urgences des hôpitaux pour des problèmes de santé liés à l'alcool pourrait être un moyen efficace de réduire la consommation d'alcool ultérieure. Une telle intervention pourrait également conduire à moins de visites ultérieures à l'hôpital.

L'abus d'alcool est très répandu parmi les personnes fréquentant les services d'urgence – environ un tiers des patients ont consommé de l'alcool peu de temps avant la présentation, passant à plus des deux tiers des patients se présentant après minuit. Cependant, l'effet de l'intervention du personnel travaillant dans ces services n'est pas clair.

Mike Crawford (Imperial College de Londres, Royaume-Uni) et ses collègues ont réalisé un essai contrôlé randomisé pour étudier les effets de deux types d'intervention au moment où les individus se rendaient aux services d'urgence. Environ 600 patients ont été inclus dans l'étude ; la moitié a reçu un dépliant d'information, l'autre moitié un dépliant d'information et un futur rendez-vous avec un agent de santé alcoolique.

A 6 mois, les personnes référées à un agent de santé alcoolique consommaient en moyenne 60 unités d'alcool par semaine contre une moyenne de 83 unités pour les personnes n'ayant reçu que la notice d'information. Les patients référés à un agent de santé alcoolique ont eu en moyenne 0*5 visites de moins aux urgences au cours de l'année suivante (1*2 visites en moyenne contre 1*7 visites pour le groupe non conseillé).

Le Dr Crawford commente : « Le dépistage et l'aiguillage pour une intervention brève en cas d'abus d'alcool dans un service des urgences sont associés à une réduction de la consommation d'alcool et de la fréquentation des services d'urgence. développer une compréhension des conséquences de leur consommation d'alcool et promouvoir une meilleure santé".

Dans un commentaire d'accompagnement, Daniel W Hungerford (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, États-Unis) conclut : « Ils {Crawford et ses collègues} soulignent la valeur de la rencontre du médecin avec le patient et montrent que la visite au service d'urgence {service d'urgence} peut être utilisé pour lancer un parcours clinique de prise en charge des problèmes d'alcool… les médecins peuvent être convaincus que l'acte de référence lui-même pourrait motiver les patients à réévaluer leurs comportements de consommation d'alcool".

Contact : Dr Mike J Crawford, Département de médecine psychologique, Faculté de médecine, Imperial College London, Paterson Centre, 20 South Wharf Road, Londres W2 1PD, Royaume-Uni ; T) +44 (0)20 7386 1233 ;
[email protected]

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