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Audiologie et autres professions, un nouveau rapport de l’AFA

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Audiologie et autres professions, un nouveau rapport de l'AFA

Par : Susan B. Paarlberg, MSIR, directrice exécutive de l'AFA

Changez, changez, changez. . .

Toutes les professions ont traversé des transitions similaires à ce que traverse actuellement l'audiologie.

Qu'est-ce qu'un métier de toute façon ?

Un article de 1952 d'Eugene Freeman, Ph.D., doyen du Chicago College of Optometry, définit le mot « profession » simplement comme une vocation éthique honorée et qualifiée.

La plupart d'entre nous sont conscients qu'à une certaine époque, les « médecins » recevaient leur formation en tant qu'apprentis aux côtés de médecins plus expérimentés. En effet, il n'y a pas si longtemps, les barbiers fonctionnaient comme des praticiens de la santé locaux. Le professionnalisme de la médecine aux États-Unis a été retardé jusqu'au 20 e siècle, au moins en partie en raison des difficultés à établir des lois sur les licences professionnelles. À une certaine époque, les dentistes ressemblaient à des colporteurs ambulants, vendant leurs services au besoin aux habitants ayant des problèmes dentaires, extrayant les dents au besoin.

Au fil du temps, tous ces métiers ont évolué. La marque des professions modernes comprend; le contrôle de leurs programmes éducatifs, l'accès à cette formation, l'autorisation d'exercer, l'activité organisationnelle professionnelle et un code de déontologie formalisé.

Optométrie:

Les optométristes, au début, ont également été formés en observant et en travaillant avec d'autres « hommes de l'optique ». En 1925, la New York State Optometric Association a résolu la question de savoir si l'optométrie était une profession ou un métier. Il y avait un désaccord sur l'utilisation du titre de « docteur », même lorsqu'un établissement d'enseignement supérieur avait conféré un doctorat.

L'optométriste de New York, E. LeRoy Ryer, a soutenu que l'intérêt du public ne pourrait pas être sauvegardé si l'optométrie devenait un commerce ou une entreprise commerciale. Il a déclaré : « Si le public considère notre travail (et nous considérons notre travail) comme celui de la vente de lunettes, une pression excessive sera exercée sur les valeurs de marchandisage. » Il a plaidé pour que l'optométrie devienne une profession. "Je pense que cette base devra être une base professionnelle, et je pense que le diplôme de doctorat est essentiel au développement de normes professionnelles éthiques et éducatives appropriées." Cependant, il a fallu de nombreuses années pour que la profession s'unisse derrière un seul désignateur de diplôme. Enfin, dans les années 1960, tous les diplômes d'optométrie délivrés étaient l'OD Optométrie défendait systématiquement le droit du public aux services de soins de la vue et cet accès reste bien établi aujourd'hui.

L'audiologie peut apprendre et tirer profit des expériences d'autres professions, dont beaucoup ont déjà mené les batailles auxquelles nous sommes maintenant confrontés. L'optométrie avait 52 ans de retard sur la dentisterie dans la création de la première école d'optométrie, 33 ans de retard dans l'adoption de la première loi sur l'autorisation d'exercer en optométrie et 78 ans de retard sur la dentisterie dans l'adoption du premier code de conduite. L'optométrie s'est heurtée à une opposition de la médecine organisée semblable à ce que nous avons vu récemment. Malgré cette opposition, les optométristes ont élargi avec succès leur champ d'exercice pour inclure le pouvoir de rédiger des ordonnances et, récemment, de participer à la chirurgie au laser.

L'optométrie a reconnu l'importance d'utiliser un seul indicatif pour sa profession doctorale, l'OD. Ils ont réussi à faire passer tous leurs praticiens à leur diplôme de niveau d'entrée. Les optométristes qui souhaitent se spécialiser doivent obtenir une maîtrise ou un doctorat. après l'OD De même, nous commençons à voir cette tendance en audiologie. Plus précisément, nous recommandons et approuvons le protocole par lequel tous les audiologistes obtiennent leur Au.D., puis pour ceux qui choisissent de poursuivre leurs études ou leurs domaines d'expertise, ils doivent obtenir un doctorat ou un autre diplôme, selon le cas. En bref, nous préconisons des diplômes séquentiels, et non des diplômes de substitution. Malheureusement, certaines de nos institutions académiques continuent d'offrir des diplômes alternatifs aux étudiants, et cette activité ne contribue pas à unifier la profession, ni à établir la profession du point de vue des patients que nous servons.

Psychologie:

La psychologie, comme l'audiologie, a connu un regain d'intérêt et de croissance après la Seconde Guerre mondiale. Comme l'audiologie, la psychologie s'est développée dans les milieux universitaires. Par conséquent, une tradition de diplômes universitaires, plutôt que de diplômes professionnels, a été établie. Dans les années 1970, un mouvement pour créer un doctorat professionnel en psychologie a commencé. Plusieurs Psy.D. des programmes de formation ont été établis, mais la préférence académique pour le doctorat. causé de nombreux Psy.D. programmes à fermer. Les données de 1995 indiquent que deux doctorats en psychologie clinique sont décernés pour chaque Psy.D. degré.

En conséquence, il y a beaucoup de confusion quant à savoir où chercher de l'aide en matière de conseil psychologique. La prolifération des diplômes comprend le MSW, le Ph.D., le Psy.D., la maîtrise en counseling, la thérapie conjugale et familiale, la psychologie, etc. Parce qu'il n'y a pas de désignateur unificateur en psychologie, le public américain reste confus quant à l'endroit où chercher un psychologue. aider.

« Nous avons besoin d'un titre facilement identifiable à la profession et nous devons l'utiliser pour informer le public de la gamme complète de services que les psychologues professionnels sont prêts à offrir. Ceci est cité d'un article publié en 1994 dans l' American Psychologist . Semble familier? La psychologie est toujours aux prises avec ce problème et leur transition vers un doctorat professionnel n'a pas encore été couronnée de succès.

Le passage à l'Au.D. est essentiel au développement continu de la profession d'audiologiste. Bien que nous (en tant que profession) ayons fait d'énormes progrès, il n'en demeure pas moins qu'en février 2002, seulement environ 5 % des audiologistes possédaient actuellement l'Au.D. 10% supplémentaires sont actuellement inscrits en Au.D. programmes. Malheureusement, certains de nos programmes de formation compliquent la transition en continuant à former des diplômés avec des diplômes alternatifs.

Dans un développement décevant et connexe, nous sommes maintenant confrontés à l'annonce fâcheuse d'un autre désignateur, le soi-disant « Ph.D. clinique ». (CPh.D.).

Le succès éventuel de l'Au.D. la transition est loin d'être assurée. L'audiologie est actuellement confrontée au même problème que la psychologie : les désignateurs de degrés multiples. Nous sommes sans doute à des années avant que tous les audiologistes obtiennent le diplôme Au.D. Un indicateur de diplôme unique et cohérent est une caractéristique vitale de toutes les professions matures. Nos organisations professionnelles doivent continuer à renforcer leur détermination et leurs efforts pour promouvoir l'Au.D. comme diplôme de niveau d'entrée pour les audiologistes. Nous devons faire tout notre possible pour garantir que l'Au.D. le désignateur est utilisé par tous. Lorsque cela sera accompli, l'audiologie sera reconnue comme une profession de la santé mature.

Pharmacie:

Nos collègues en pharmacie sont également en transition. La pharmacie passe aux exigences du doctorat en tant que diplôme de niveau d'entrée et offre aux praticiens la possibilité de suivre des cours à distance afin d'obtenir leur diplôme.

En juillet 2000, le Pharm.D. diplôme est devenu le seul diplôme accrédité par l'American Council on Pharmaceutical Education (ACPE), pour l'entrée en pratique des pharmaciens aux États-Unis. De plus, les pharmaciens titulaires d'un baccalauréat ou d'une maîtrise qui ont été sur le marché du travail peuvent également obtenir le Pharm.D. degré. Les programmes sont adaptés aux antécédents et à l'expérience de l'individu et suivent des voies non traditionnelles, mais produisent les mêmes résultats éducatifs que le Pharm.D de niveau d'entrée. degré.

"La pharmacie est un cheminement de carrière en pleine croissance, et un tiers à la moitié des 81 programmes de pharmacie américains ont des programmes non traditionnels pour permettre aux pharmaciens en exercice d'obtenir le diplôme Pharm.D.", selon Jeff Wadelin, directeur exécutif associé de l'American Conseil de l'enseignement pharmaceutique. « Certains des programmes non traditionnels ont commencé il y a plus de 10 ans, avant le développement de l'enseignement à distance. Ces programmes utilisant des formats d'enseignement à distance informatisés et accordant des crédits pour les capacités sont très demandés. les programmes pour innover et tester de nouvelles méthodes d'éducation.

Thérapie physique:

En physiothérapie, un nouveau doctorat a également été développé, le DPT. L'un des éléments de la Vision 2020 de l'American Physical Therapy Association (APTA) est que les services de physiothérapie seront fournis par des docteurs en physiothérapie d'ici 2020.

À compter du 1er janvier 2002, tous les programmes professionnels de physiothérapie (niveau d'entrée) seront au niveau post-baccalauréat. Il existe actuellement 33 programmes professionnels de physiothérapie DPT accrédités et plus de 60 programmes supplémentaires à divers stades de développement.

D'ici 2004, il pourrait y avoir jusqu'à 100 programmes professionnels de physiothérapie au niveau du doctorat. « L'APTA continuera d'encourager ces mêmes programmes à développer des programmes de DPT de « transition » pour les physiothérapeutes agréés qui tiennent pleinement compte de leurs connaissances et de leur expérience », a déclaré Joseph Black, Ph.D., vice-président de l'éducation, APTA.

Alors que la justification de la transition vers la formation professionnelle de niveau doctoral est enracinée dans un corpus élargi de connaissances et des changements dans les attentes pour la pratique, le rythme de la transition a été influencé par la concurrence pour les candidats les plus qualifiés. Comme pour l'audiologie, la kinésithérapie considère le passage au DPT comme une étape essentielle vers une évolution vers une pratique autonome, incluant un accès direct.

« Afin de rendre la transition vers le DPT aussi inclusive que possible, l'APTA développe trois composants pour aider les programmes de « transition » DPT à répondre aux besoins du kinésithérapeute agréé. Il s'agit d'un outil d'évaluation volontaire de l'apprenant, d'un programme guide pour un tel programme de transition, et des compétences de résultats consensuelles (avec des tâches connexes) pour le diplômé d'un programme de « transition », selon le Dr Black. « L'outil d'évaluation de l'APTA devrait faciliter les décisions des candidats et fournir une base pour documenter les capacités (connaissances et compétences) du candidat. »

« Notre profession a été impressionnée par la méthode basée sur les résultats de l'audiologie pour déterminer les éléments du programme d'études nécessaires à une pratique réussie, et a modelé notre processus d'évaluation sur l'évaluation des capacités des audiologistes (EPAC) de l'AFA », selon Suzanne Brown, MPH, PT, Chaire de physique Thérapie à l'École des sciences de la santé de l'Arizona.

Contrôle par les organisations professionnelles :

Les professions matures telles que l'optométrie, la dentisterie et la médecine imposent des contrôles sur les moyens par lesquels les étudiants entrent dans leur profession. Un organisme d'agrément élabore des normes qui constituent la base de la formation pédagogique requise. L'organisme d'agrément de la médecine, l'ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education) se compose de six membres praticiens, six éducateurs ou administrateurs, deux étudiants, deux membres du public et un représentant canadien. Il est unique à la profession et n'inclut pas la surveillance d'autres professions. Les normes éducatives sont élevées. En conséquence, peu d'étudiants quittent l'école avant l'obtention du diplôme. Une fois qu'un professionnel est formé, relativement peu d'entre eux quittent la profession pour poursuivre d'autres possibilités de carrière.

Les normes de formation en médecine et en optométrie étaient ancrées dans les besoins des praticiens. L'amélioration des normes d'éducation a entraîné une réduction du nombre de programmes menant à un diplôme professionnel. Les futurs audiologistes et leurs patients seront mieux servis en ayant des programmes éducatifs moins nombreux mais plus solides qui produisent des praticiens mieux préparés. Forte nouvelle Au.D. les normes peuvent forcer les programmes faibles à cesser leurs activités. Nous devrions considérer cela comme le résultat attendu et probable d'une transition réussie.

Des professions telles que l'optométrie, la médecine et la dentisterie sont déjà pleinement développées et pratiquement tous les praticiens ont un doctorat. Les audiologistes, comme nos collègues en pharmacie et en physiothérapie, exigent des programmes universitaires accessibles pour faciliter notre transformation en une profession pleinement développée. « L'audiologie a déjà développé un code de conduite professionnelle. Lorsque notre profession renforcera les normes d'entrée dans la carrière via l'accréditation indépendante des programmes de formation professionnelle, notre domaine aura fait un pas important vers une profession mature. L'utilisation d'un diplôme cohérent, l'Au. D., positionnera davantage l'audiologie en tant que profession doctorale honorée et qualifiée », a déclaré Kenneth L. Lowder, Au.D., président de l'Audiology Foundation of America.

Sommaire:

L'audiologie propose un cours qui reflète d'autres professions de la santé, agissant pour améliorer l'éducation et la transition vers une profession de niveau doctoral. « L'audiologie est à un moment crucial, lorsque de nouveaux programmes d'Au.D. sont en cours d'élaboration. Les praticiens sont encouragés à obtenir le nouveau diplôme et à soutenir les écoles capables de dispenser efficacement les nouveaux programmes d'études », a déclaré le Dr Lowder. « Nous avons besoin que nos organisations professionnelles prennent le contrôle de l'entrée dans la carrière et de l'accréditation des programmes d'Au.D.. À l'avenir, l'audiologie deviendra une profession de santé mature au même titre que la médecine, la dentisterie et l'optométrie. Mais nous devons contrôler l'accès aux profession et terminer notre transition vers une désignation unifiée. »

LES RÉFÉRENCES:

1 Freeman, Eugene, Ph.D., "How a profession is Born" , The Southern Optometrist , Vol 5, # 5, janvier 1952, page 3

2 Goldstein, David., Ph.D., "Doctoral Education and Professionalism in Audiology: A Position Paper", Feedback , automne 1988, page 22

3 Hirsch, Monroe J., OD, Ph.D. et Wick, Ralph.E., OD, DOS, The Optometric Profession , Chilton Book Company, 1964, page 148

4 Ryer, E. Le Roy, Opt.D., « Will Buffalo Settle the Title Question ? » The Optical Journal and Review , Mary 21, 1925, page 35

5 Bureau de recherche de l'American Psychological Association, "Études supérieures en psychologie", 1995

6 Shapiro, A. Eugene et Wiggins, Jack, G., "A Psy.D. Degree for Every Practitioner, Truth in Labeling", American Psychologist , mars 1994, page 210

7 Site Web : Comité de liaison sur l'éducation médicale ( http://www.lcme.org/overview.htm ), 17/07/01, page 2

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