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Au cours des années précédant l’admissibilité à l’assurance-maladie, de nombreuses personnes âgées risquaient de ne pas être assurées

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Au cours des années précédant l'admissibilité à l'assurance-maladie, de nombreuses personnes âgées risquaient de ne pas être assurées

Chicago – Au moins un quart des personnes âgées américaines ne seront pas assurées à un moment donné au cours des années précédant l'éligibilité à Medicare, selon un article paru dans le numéro du 11 avril d' Archives of Internal Medicine , l'une des revues JAMA/Archives .

"Les personnes non assurées sont moins susceptibles d'avoir une source régulière de soins, d'utiliser des services préventifs, d'obtenir des soins en temps opportun pour des problèmes médicaux aigus et de prendre des médicaments pour les maladies chroniques", selon des informations de base dans l'article. En conséquence, les patients non assurés ont des taux plus élevés de maladie et de décès. En raison de leur prévalence plus élevée de maladies chroniques, les personnes non assurées à la fin de la cinquantaine peuvent être particulièrement vulnérables aux conséquences néfastes de la non-assurance.

David W. Baker, MD, MPH, de la Northwestern University, Feinberg School of Medicine, Chicago, et Joseph J. Sudano, Ph.D., de la Case Western Reserve University, Cleveland, ont analysé les données de la Health and Retirement Study (HRS) afin d'évaluer le nombre de patients dont la santé risque de ne pas être assurée. Les participants à l'étude âgés de 51 à 57 ans (n ​​= 6 065) ont été interrogés tous les deux ans de 1992 à 2000. Au moment de l'entretien, la couverture d'assurance a été déterminée et classée comme privée, publique ou non assurée.

Les chercheurs ont découvert qu'au moins 23,3% des participants n'étaient pas assurés au moins une fois au cours de la période d'étude de huit ans. Le pourcentage de personnes non assurées a diminué tout au long de l'étude au moment des entretiens en 1992, 1994, 1996, 1998 et 2000, avec 14,3 pour cent, 10,8 pour cent, 9,7 pour cent, 8,8 pour cent et 8,2 pour cent de personnes non assurées, respectivement. Souvent, les gens ont basculé entre avoir une assurance et ne pas être assurés. Environ 60 pour cent des patients étaient continuellement inscrits à une assurance privée au cours des cinq entretiens. Les femmes, les Afro-Américains et les Hispaniques et les personnes à faible revenu familial et/ou à faible niveau de scolarité en 1992 étaient plus susceptibles de ne pas être assurées au moins une fois. Un âge plus avancé, le sexe masculin, un mauvais état de santé général, une ou plusieurs maladies chroniques et le fait de ne pas être assuré au début de l'étude étaient tous associés à un risque de décès plus élevé.

"La proportion d'adultes américains d'âge moyen avancé à risque de ne pas être assurés sur une période de suivi de dix ans était deux à trois fois plus élevée que les estimations transversales. Au moins un quart des adultes plus âgés ne seront pas assurés à un moment donné au cours des années précédant l'éligibilité à Medicare », écrivent les auteurs. "Il existe maintenant des preuves substantielles que les adultes non assurés dans leurs années de préretraite courent un risque considérablement accru de problèmes de santé, et des mesures politiques urgentes sont nécessaires pour étendre la couverture de ce groupe."

( Arch Intern Med. 2005; 165 : 770 – 776. Disponible après l'embargo sur www.archinternmed.com .)

Note de l'éditeur : soutenu par une subvention de l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, Rockville, Md.

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