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AO Journal Group : test calorique bithermique

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AO Journal Group : test calorique bithermique

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Cette revue d'article a été soumise Kamran Barin, Ph.D., avec le Ohio State University Medical Center et un éditeur collaborateur d'Audiology Online dans le domaine de l'équilibre et des vertiges.

Article:

Lightfoot, GR (2004). L'origine des effets d'ordre dans les résultats du test calorique bi-thermique. Journal international d'audiologie, 43 , 276-282.

Le site Web du Journal est : www.internationaljournalofaudiology.com/

Revoir:

Des études antérieures (Furman et Jacob, Acta Otolaryngol , 113, 1993, pp. 3-10) avaient démontré un effet d'ordre dans le test calorique bithermique. C'est-à-dire qu'il y a une diminution de la réponse calorique maximale d'une irrigation à l'autre. Cette réduction progressive des réponses caloriques a été attribuée au mécanisme central d'adaptation. L'ordre le plus courant pour les irrigations caloriques consiste à effectuer d'abord une irrigation dans chaque oreille avec une température, puis à répéter l'irrigation dans le même ordre des oreilles avec une température différente. Dans ce cas, l'effet d'ordre provoquera une différence systématique entre les réponses des deux oreilles. C'est-à-dire que les réponses de l'oreille testée en second ont tendance à être plus faibles que les réponses de l'oreille testée en premier. Furman et Jacob (1993) ont recommandé deux méthodes possibles pour éliminer ce biais. Une méthode consistait à modifier la formule de calcul de la faiblesse calorique pour tenir compte de la différence. Une autre méthode consistait à inverser l'ordre des oreilles testées après avoir changé la température.

Lightfoot (2004) a proposé que l'adaptation centrale n'était pas la cause de cet effet d'ordre et il y avait une autre raison. Il a testé 32 sujets sains qui ont subi des irrigations caloriques. Les réponses caloriques ont été mesurées simultanément par électronystagmographie (ENG) et vidéonystagmographie (VNG). Il a découvert que l'effet d'ordre était présent dans ENG mais pas dans VNG. Il s'avère que l'origine de l'effet d'ordre est liée au changement progressif du potentiel cornéorétinien (CRP). Ce changement affecte l'ENG, qui utilise la CRP pour mesurer les mouvements oculaires, mais n'a aucun effet sur le VNG.

Les résultats de cette étude sont importants pour ceux qui effectuent des tests de la fonction vestibulaire. Ceux qui utilisent VNG n'ont pas à se soucier de l'effet de la commande. Les utilisateurs d'ENG peuvent minimiser ou éliminer l'effet de commande en vérifiant l'étalonnage avant chaque irrigation et en effectuant des ajustements si nécessaire.

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